Nowe badanie odkryło, że tłuszcz trzewny, głęboka warstwa tłuszczu brzusznego, może być związany z zwiększonym poziomem białek amyloidowych i tau w mózgu nawet do dwóch dekad przed pojawieniem się objawów demencji. Tłuszcz trzewny odpowiadał za 77% związku między wysokim wskaźnikiem masy ciała a powstawaniem amyloidów, podczas gdy inne rodzaje tłuszczu tego nie robiły.

Badanie to pokazuje, jak zmiany w stylu życia lub leki mogą obniżyć poziom tłuszczu trzewnego i ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera. Terapie w średnim wieku odgrywają kluczową rolę, ponieważ osoby w wieku 40–50 lat rozwijają te choroby wcześnie. Wyniki pokazują, że insulinooporność i poziom cholesterolu pogarszają uszkodzenia mózgu związane z otyłością. To badanie podkreśla pilną potrzebę działań zapobiegawczych związanych z otyłością i chorobą Alzheimera.

Obecnie na spotkaniu Radiologiczne Towarzystwo Północnej Ameryki przedstawiono badanie, które łączy określony rodzaj tłuszczu w organizmie z białkami mózgu związanymi z chorobą Alzheimera nawet do 20 lat przed pojawieniem się objawów demencji.

Badacze zauważyli, że zmiany w stylu życia w celu zmniejszenia tego tłuszczu mogą wpłynąć na chorobę Alzheimera.

„Ten kluczowy wynik został odkryty, ponieważ badaliśmy patologię choroby Alzheimera już w połowie życia – w wieku 40–50 lat – gdy patologia ta znajduje się na swoich wczesnych etapach, a potencjalne modyfikacje, jak redukcja masy ciała i zmniejszenie tłuszczu trzewnego, są bardziej skuteczne w zapobieganiu lub opóźnianiu choroby” – powiedział główny autor studium Mahsa Dolatshahi, M.D., M.P.H.

Według danych Amerykańskiego Towarzystwa Alzheimera, około 6,9 miliona Amerykanów w wieku 65 lat i starszych cierpi na chorobę Alzheimera. Grupa ta przewiduje 13 milionów przypadków do 2050 roku, jeśli żadne odkrycia medyczne nie zapobiegną lub nie wyleczą choroby.

Badanie sprawdzało, w jaki sposób zmienna stylu życia, obejmująca otyłość, dystrybucję tłuszczu w organizmie i metabolizm, wpływa na patologię choroby Alzheimera.

Badanie obejmowało 80 osób średniego wieku, bez zaburzeń poznawczych (średnia wieku: 49,4 lata, kobiety: 62,5%). Około 57,5% badanych osób było otyłych, a ich średni wskaźnik masy ciała wynosił 32,31.

Uczestnicy mieli przeprowadzane badania PET mózgu, MRI ciała, ocenę metaboliczną (pomiary glukozy i insuliny) oraz profil lipidowy (cholesterol).

Objętość tłuszczu podskórnego i trzewnego była mierzona za pomocą MRIs brzucha.

Dr Dolatshahi, członek laboratorium Raji w Neuroimaging Labs Research Center MIR, powiedział, że ich badanie badało związek między osadzaniem amyloidów i tau w chorobie Alzheimera a wskaźnikiem masy ciała (BMI), tłuszczem trzewnym, tłuszczem podskórnym, frakcją tłuszczu wątroby, tłuszczem uda i mięśniem, insulinoopornością oraz HDL (dobry cholesterol).

Objętość mięśni i tłuszczu była mierzona za pomocą skanowania mięśni uda. Skany PET z wskaźnikami, które przyłączają się do blaszek amyloidowych i splotów tau w mózgach pacjentów z chorobą Alzheimera, oceniały patologię.

Wyniki pokazały, że tłuszcz trzewny zwiększał powstawanie amyloidów o 77% wpływu wysokiego wskaźnika masy ciała.

Jak powiedział dr Dolatshahi, zwiększony tłuszcz trzewny był powiązany z wyższymi poziomami amyloidów i tau w PET, dwóch charakterystycznych białek patologicznych choroby Alzheimera.

„O ile nam wiadomo, nasze badanie jest jedynym, które wykazało te wyniki w połowie życia, dziesięciolecia przed pojawieniem się pierwszych objawów demencji spowodowanej chorobą Alzheimera” – zaznaczył autor.

Badanie również powiązało zamyd mózgu z insulinoopornością i niskim poziomem HDL. Wyższy poziom HDL zmniejszał wpływ tłuszczu trzewnego na patogenezę amyloidów.

Nasze wyniki sugerowały, że kontrola ryzyka choroby Alzheimera związanego z otyłością wymaga rozwiązania metabolicznych i lipidowych nieprawidłowości, które często towarzyszą zwiększonemu tłuszczowi w organizmie, powiedział starszy autor badania dr Cyrus A. Raji, M.D., Ph.D., profesor radiologii w MIR.

Rola tłuszczu trzewnego i podskórnego czy profilu metabolicznego w patologii amyloidów choroby Alzheimera już w połowie życia nie była dotychczas badana, zauważył dr Dolatshahi. Poprzednie badania pokazywały, że wysoki wskaźnik masy ciała uszkadza komórki mózgowe.

„To badanie wykracza poza wykorzystanie wskaźnika masy ciała do bardziej dokładnego charakteryzowania tłuszczu ciała za pomocą MRI i dostarcza kluczowych wskazówek, dlaczego otyłość zwiększa ryzyko choroby Alzheimera” – stwierdził dr Dolatshahi.

Doktorzy Raji, Dolatshahi i ich koledzy przedstawią również artykuł na RSNA 2024, pokazujący, jak otyłość i tłuszcz trzewny wpływają na przepływ krwi w mózgu.

Badacze przeprowadzili MRI mózgu i brzucha u osób w średnim wieku, bez zaburzeń poznawczych, o szerokim zakresie wskaźnika masy ciała, i porównali przepływ krwi w całym mózgu i w regionach mózgowych na MRI mózgu u osób z wysokim i niskim poziomem tłuszczu trzewnego i podskórnego.

Wysoki poziom tłuszczu trzewnego zmniejszał przepływ krwi w całym mózgu. Nie obserwowano różnic w przepływie krwi w mózgu między badanymi grupami o wysokim i niskim poziomie tłuszczu podskórnego.

Ponieważ prawie trzy czwarte Amerykanów jest nadwaga lub otyłych, dr Raji powiedział, że ta praca wpłynie na zdrowie publiczne.

Wiedza, że otyłość trzewna negatywnie wpływa na mózg, sugeruje, że zmiany w stylu życia lub leki odchudzające mogą zwiększyć przepływ krwi w mózgu i zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera.